Formulir Konfirmasi Pembayaran Sekolah
Dengan ini saya konfirmasi bahwa saya telah mengirim biaya sekolah lewat bank dengan rincian sbb:
Yang bertanda (*): wajib diisi
Nama Lengkap Orang tua *
Nama Santri /Siswa *
No.Induk Siswa / Kelas *	- Pilih kelas - 7 (1 smp) Tholib 7 (1smp) Tholibah 8 ( 2 smp) Tholib 8 ( 2 smp) Tholibah 9 ( 3 smp) Tholib 9 ( 3 smp ) Tholibah 10 (1 sma) Tholib 10 (1 sma) Tholibah 11 (2 sma) Tholib 11 (2 sma) Tholibah 12 (3 sma) Tholib 12 (3 sma) Tholibah
Tanggal Bayar/ Setor/ Transfer *	Tanggal 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Bulan Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli Agustus September Oktober November Desember Tahun 2012 2011 2010 2009 2008
Jumlah Bayar ( Rp ) *
Jumlah Bayar dengan huruf (Rupiah)
Tujuan Pembayaran *	- Pilih jenis pembayaran - Iuran SPP Iuran Kegiatan tahunan Biaya Pendaftaran siswa baru Iuran Bimbel+Tasyakuran Biaya Masuk Siswa baru Infaq shadaqah Uang Buku Uang Saku siswa lain-lain - Pilih bulan - Agustus September Oktober Nopember Desember Januari Pebruari Maret April Mei Juni Juli
Tujuan Setor/Transfer ke YPISNF ( BSM / BMI / BCA ) *	- Pilih tujuan setoran - BSM 0670031072 an Yay Pes Ibnu Salam Nurul Fikri Bank Muamalat Indonesia 307.00105.15 an Yay Pes Ibnu Salam Nurul Fikri BCA 421.244.2040 an Yay Pes Ibnu Salam Nurul Fikri
Cara Pembayaran	- Pilih metode pembayaran - Setor Tunai ke cabang Setor dengan Cek / Giro Pemindah bukuan dari rekening Transfer antar bank Transfer dari ATM Transfer dari Internet Banking Transfer dari Mobile Banking Auto debet dari rekening Lain-lain
Tempat Pembayaran melalui bank ( misal : Bank Mandiri, BNI, Permata Niaga ,dll )
Transfer dari No.Rekening (Wajib di isi jika cara pembayaran bukan Setoran Tunai /Cek/Giro )
Nama pemilik Rekening ( Jika Transfer/ ATM/ E-banking/ Auto debet atau selain Tunai/Cek/Giro )
E-mail anda
Telp/Hp yang bisa dihubungi
Catatan
Lampiran copy bukti setoran / Strook ATM ( File dalam bentuk .jpg).